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Nº Registro: C-15-002572

Medicina subacuática

Es una parte de la medicina que estudia todos los problemas relacionados con en mundo del buceo, tanto profesional como deportivo.

Para prevenir una parte importante de los accidentes en el submarinismo, es primordial un reconocimiento médico de aptitud para el buceo realizado por un médico Diplomado en Medicina Subacuática: hay enfermedades que contraindican ésta práctica deportiva, tales como cardiacas, pulmonares, endocrinas, neurológicas, psicológicas, otorrinolaringológicas,…

”Un buen reconocimiento médico evitaría problemas en el futuro.”

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Reconocimientos médicos de buceo profesional

El Centro Médico RIVEIRA dispone de los recursos humanos y materiales para la realización de los reconocimientos médicos para el buceo profesional y deportivo. Previa cita y en unas horas vd. podrá obtener el reconocimiento médico oficial para el buceo profesional o deportivo.

Dr.: José Manuel Fernández Fernández

Médico Especialista en Medicina Subacuática e Hiperbárica Laboral.

Nº Colegiado: 5.776-4 LA CORUÑA

Facultativo habilitado nº 27 por la Dirección Xeral de Innovación e Desenvolvemento Pesqueiro- Consellería de Pesca e Asuntos Marítimos, para la realización de reconocimientos médicos para buceo profesional.

REGLAMENTO:

La realización de los reconocimientos médicos que se les practican a los buceadores profesionales o a los que quieran acceder a una titulación de buceo profesional están ajustados a las normas y protocolos de actuación que se describen en el anexo IX del Decreto 152/1998 publicado en el Diario Oficial de Galicia Nº 90, do 12 de maio de 1999.

EXAMEN INICIAL:

Estudio que tiene como objetivo descartar contraindicaciones médicas previas a la obtención del primer título de buceo profesional.

EXAMEN PERIODICO:

Es el estudio que tiene por objetivos:

  • Verificar que el sujeto mantiene una capacidad física suficiente para su nivel de cualificación como buceador.
  • Vigilar la aparición de patologías derivadas de su actividad laboral subacuática.
  • Determinar periódicamente una aptitud para la práctica de su actividad laboral.
  • Permitir, mediante el estudio y análisis de los datos obtenidos, un conocimiento real de las repercusiones sociosanitarias de esta actividad.

La periodicidad de los exámenes médicos será ANUAL. En cualquier caso el facultativo reconocedor podrá determinar un período menor cuando existan causas que lo justifiquen debiendo, en este caso, indicarlo así en el certificado que expida o en la anotación del libro diario de buceo.

Podrán solicitarse exámenes de manera excepcional:

  • A petición del propio interesado.
  • Cuando se detecte la aparición de un problema médico que pueda interferir con el normal desarrollo de su actividad.
  • Cuando sea imprescindible para valorar los efectos de las condiciones de trabajo en la salud de los trabajadores.
  • Por cambio a un trabajo de mayor riesgo.
  • Para el acceso a una titulación de buceo superior.

Contenido de los exámenes médicos

I.-EXAMEN MEDICO INICIAL:

· Declaración personal de salud  ( modelo I)

· Modelo de historia clínica ( modelo II):

Filiación.

Anamnesis.

Exploración clínica.

Pruebas complementarias:

§ Analítica de sangre y orina.

§ Radiografías de tórax posteroanterior en inspiración y espiración.

§ Radiografía lateral de tórax.

§ Rx de senos paranasales.

§ Rx de cintura escapular, pelviana y de ambas rodillas.

§ Espirometría.

§ Electrocardiograma y Ergometría.

§ Audiometría e Impedanciometría.

§ Campimetría y Agudeza Visual.

II,.EXAMEN MEDICO PERIODICO:

· Declaración personal de salud ( modelo IV)

· Modelo de historia clínica (modelo V):

Filiación.

Historia laboral.

Anamnesis.

Exploración clínica.

Pruebas complementarias:

§ Se determinarán por el médico reconocedor en función de la evolución de la historia clínica y laboral del buceador. En general, constan de :

· Análisis de sangre y orina.

· ECG basal.

· Espirometría.

· Impedanciometría y Audiometría.

· Campimetría y Agudeza Visual.


Resultado del examen médico

  • En el examen inicial se tendrá en cuenta las recomendaciones sobre las condiciones de no aptitud descritas en el cuadro III. Si el resultado del examen es positivo se cualificará como APTO y se consignará en un certificado médico oficial.

  • En el examen periódico, la aptitud será determinada por el médico reconocedor en función de la evolución de la historia clínica y laboral del buceador, pudiendo servir como orientación las recomendaciones determinadas en el cuadro III. El resultado del examen se consignará en el diario del buceador y podrá cualificarse como:

      APTO:

Será declarado apto para el ejercicio de las funciones que lo capacitan para su titulación profesional aquel buceador que no padezca enfermedad ni defectos psicofísicos que le dificulten su actividad laboral, ni que puedan agravarse con ella o constituir un riesgo para él o sus compañeros.

APTO CON RESTRICCIONES:

Será declarado apto con restricciones para el ejercicio de las atribuciones propias de su titulación profesional aquel buceador que tenga su actitud psicofísica limitada. Los tipos de restricciones podrán ser en cuanto a profundidad máxima de trabajo, tiempo de estancia en el medio, equipos que se empleen, tipo de actividad laboral subacuática, distancia a la costa o otros factores de importancia a juicio del médico reconocedor.

Estas restricciones se consignarán en el mismo apartado del reconocimiento médico del diario del buceador.

 NO APTO TEMPORAL:

Será declarado no apto temporal aquellos buceadores que padezcan en el momento del reconocimiento, enfermedad o defecto psicofísico recuperable, pero incompatible con esta actividad.

NO APTO PERMANENTE:

Será declarado no apto permanente aquel buceador que padezca enfermedad o defecto psicofísico no recuperable e incompatible con esta actividad.


Recomendaciones

RECOMENDACIONES SOBRE LAS CONDICIONES DE APTITUD PREVIAS A LA OBTENCION DEL PRIMER TÍTULO DE BUCEO PORFESIONAL.

CAUSAS DE NO APTITUD:

I.-GENERAL:

     Edad mínima: 16 años.

      Edad máxima:No se recomienda comenzar a partir de los 40 años.

      Embarazo.

      Sobrecarga ponderal.

      Dependencia o hábito a drogas de cualquier tipo, incluyendo el alcoholismo.

      Hábito tabáquico: Valorar su repercusión sobre el aparato cardio-respiratorio.

II.-APARATO RESPIRATORIO:

      Antecedentes de pneumotórax espontáneo.

      Asma: Crisis en los últimos 24 meses.

      Signos radiológicos compatibles con presencia de quistes, bullas enfisematosas, bronquiectasias o atelectasia y adherencias pleurales.

      Toda patología que pueda suponer cuadros obstructivos, restrictivos o de atrapamiento aereopulmonar.

      Las pruebas funcionales espirométricas, los valores de las constantes medidas no deberán de ser inferiores al 75% de los valores de referencia.

III.-APARATO CARDIOVASCULAR:

      Cardiopatía congénita.

      Cardiopatía isquémica.

      Valvulopatías.

      Trastornos del ritmo cardíaco, excepto las arritmias sinusales y las extrasístoles aisladas que desaparecen con el ejercicio.

      Cualquier trastorno de conducción, excepto bloqueo aislado de rama derecha.

      Cifras de Tensión Arterial superiores a 140 mmHg de sistólica y de 90 mmHg de diastólica.

      Hipotensión arterial sintomática.

      Insuficiencia Venosa Periférica.

      Cualquier patología cardíaca que pueda limitar la actividad o agravarse con el ejercicio físico que supone la práctica del buceo.

IV.- O.R.L:

      Todo proceso que curse con obstrucción respiratoria nasal, bien sea de causa congénita, traumática o inflamatoria ( poliposis nasal, hipertrofia de cornetes y mucosas).

      Sinupatías ( sinusitis) con alteraciones clínicas o radiológicas.

      Incapacidad anatómica o funcional de equilibrar presiones en el oido medio, requiriendose un grado de permeabilidad normal de la trompa de Eustaquio.

      Existencia de curvas de timpanometría compatibles con patología de la cadena osicular, obstrucción tubárica o líquido en el oído medio.

      Las pérdidas de audición superiores a 30dB en las frecuencias de 250,500,1000 y 2000 Hz.

      Cualquier trastorno del equilibrio de causa laberíntica.

      Se valorara cualquier antecedente ORL que se pueda agravar con el ejercicio profesional en el medio hiperbárico.

V.-OFTALMOLOGIA:

      Agudeza visual inferior a 2/3 en cada uno de los ojos.

      Alteraciones cromáticas severas.

      Glaucoma o cualquier proceso susceptible de producir hipertensión ocular.

      Retinopatías.

      Queratotomía radial hasta un período de 12 meses posterior a la intervención.

      Se valorará cualquier patología que se pueda agravar por el ejercicio profesional en medio hiperbárico.

VI.-APARATO DIGESTIVO:

      Presencia de prótesis dentales móviles.

      Aerofagia y meteorismo.

      Hernia de hiato.

      Úlcera Gástrica o Duodenal en fase aguda.

      Hernias inguinales, umbilicales, eventraciones y dehiscencias de la pared muscular.

      Hepatopatías en fase aguda y cualquier hepatopatía crónica.

      Cualquier proceso inflamatorio intestinal de evolución crónica.

      Se valorará cualquier patología digestiva susceptible de recidivas o de complicaciones por el trabajo en medio hiperbárico.

VII.- SISTEMA NERVIOSO:

      Cuadros migrañosos con manifestaciones neurológicas.

      Antecedentes de pérdidas de conocimiento espontáneas y cuadros convulsivos de cualquier etiología.

      Epilepsia en cualquiera de sus formas clínicas.

      Cirugía intracraneal y secuelas de traumatismos craneoencefálicos.

      Cualquier antecedente de patologías con focalidad neurológica.

      Cualquier cuadro que afecte a la integridad del sistema nervioso, central o periférico.

      Antecedentes o sospecha clínica de trastornos psiquiátricos.

      Cualquier trastorno psicológico o alteración de la personalidad, del comportamiento y adaptación, que comprometa la seguridad de la práctica del buceo.

VIII.-APARATO LOCOMOTOR:

      Anomalías de raquis y extremidades que impidan el empleo de equipos estándar de buceo o limiten el desenvolvimiento en el agua.

      Antecedentes de patología discal.

      Artropatía aguda o crónica de etiología tumoral o inflamatoria.

      Alteración o lesión ósea que suponga compromiso vascular.

      Conectivopatías y cualquier proceso neuromuscular o muscular sistémico.

IX.-DERMATOLOGIA:

      Dermopatías que cursen con hipersensibilidad a materiales y equipos de buceo, las que impliquen riesgo de contagio y cualquiera que pueda agravarse por la exposición solar y al medio acuático.

X.-OTRAS CAUSAS DE EXCLUSION O NO APTITUD:

      Alteraciones en el hemograma, poliglobulia y anemia.

      Hemoglobinopatías, presencia de células falciformes, diana y talasemia.

      Cualquier coagulopatía.

      Cualquier afectación crónica o degenerativa de médula ósea y tejido linfoide.

      Cualquier endocrinopatía o alteración metabólica con repercusión sistémica o que precise tratamiento médico periódico o continuado.

      Cuadros alérgicos, en cualquiera de sus causas que precisen tratamiento periódico o continuado.

      Enfermedades infectocontagiosas y patologías que afecten al sistema inmunitario.

      Nefropatías.

De modo general, en los reconocimientos médicos iniciales serán así mismo causa de exclusión aquellas patologías no descritas en esta relación que, a juicio del médico reconocedor, puedan comprometer la seguridad del buceador; para valorar este apartado se hará de acuerdo a la bibliografía y conocimientos científicamente documentados y actualiza.


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